Student Nomination Form-4,6,7 and 9th, Spanish Translation
DISTRITO ESCOLAR UNIFICADO DE DAVIS
Programa de Educación de Dotados y Talentosos (GATE)
Formulario de Nominación de Estudiantes
Este formulario de nominación es proveído a padres/guardianes de estudiantes en grados 4,6,7 y 9 para someter el nombre de su hijo(a) para posible colocación en Programa de Educación de Dotados y Talentosos de DJUSD. Si siente que muchas de las características enlistadas abajo describen su niño(a), por favor de llenar el formulario tan completo como sea posible. (DEVUÉLVALO O ENVIELO A LA OFICINA DE GATE, 526 B STREET, DAVIS, CA 95616)
Nombre del Niño(a) ______________________Género ______ Edad ______ Fecha de Nacimiento ____________
(Favor de Escribir)
Dirección del Hogar _________________________Ciudad _________ Código _________
Padre/Guardian _____________________________Teléfono(hogar) _________(Trabajo/Celular) ______________
Correo Electrónico __________________
Lenguaje que se habla en el hogar ________________ ¿Es el niño(a) bilingüe? _____
Categoría Racial/Étnica (Marque una):
India Americana/Nativa de Alaska Asiático (Especifique)_________ Isleño del Pacifico Filipino Hispano Negro, no-de origen hispano Blanco, no-de origen hispano
Escuela de Asistencia _______________________ Circule el grado: 4 6 7 9 Maestro(a)___________
Barrio de la Escuela _________________________ (Requerida si es diferente a la Escuela de Asistencia)
Favor de circular el nivel en el cual cada característica aplica a su hijo(a):
U= USUALMENTE A= ALGUNAS VECES R= RARAMENTE
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U |
A |
R |
Buenas habilidades de solución de problemas |
U |
A |
R |
Perfeccionista |
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U |
A |
R |
Habilidades de rápido aprendizaje |
U |
A |
R |
Se siente lastimado(a) fácilmente |
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U |
A |
R |
Vocabulario extensivo |
U |
A |
R |
Sensitivo(a) a los sentimientos de otros |
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U |
A |
R |
Excelente memoria |
U |
A |
R |
Intensa reacción a frustración |
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U |
A |
R |
Periodos de larga atención |
U |
A |
R |
Cuestiona autoridad |
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U |
A |
R |
Curiosidad inusual |
U |
A |
R |
Preocupación con moralidad y justicia |
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U |
A |
R |
Agudo poder de observación |
U |
A |
R |
Alto nivel de creatividad |
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U |
A |
R |
Intenso interés en libros |
U |
A |
R |
Viva creatividad |
|
U |
A |
R |
Excelente sentido de humor |
U |
A |
R |
Alto grado de energía |
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U |
A |
R |
Inusual perspicacia |
U |
A |
R |
Amplio grado de interés |
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U |
A |
R |
Disfrutar jugar con otros niños(as) |
U |
A |
R |
Perseverancia en áreas de interés |
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U |
A |
R |
Opinión parece madura para la edad |
U |
A |
R |
Interés en rompecabezas y laberintos |
2. Mi hijo(a) fue identificado(a) en GATE en el Distrito ____________________ en el año__________
(Por favor de proveer documentación o información de contacto)
3. Brevemente describa porque su hijo(a) debería ser considerado(a) para GATE.
4. Indique cualquier servicio especial o cualquier condición medica la cual impacte a su hijo(a) (Ej. RSP, asma, etc.)
5. Permiso del Padre
Entiendo que mi hijo(a) será examinado por el programa de Educación de Dotados y Talentosos, y que si el/ella califica, el/ella será identificado como GATE. Como resultado, tengo derecho de aplicar para tener a mi hijo(a) colocado(a) en clases de contenido-propio de GATE. Por lo tanto entiendo que yo, el padre/guardian, puedo sacar mi estudiante del programa GATE enviando una carta por correo a la oficina de GATE pidiendo que el/ella sea des-inscrito(a).
Firma de Padre/Guardian ____________________________ Fecha _____________
